Impact de l’alcool en France

Une des toutes premières causes d'hospitalisation en France

Kopp P. Le coût social des drogues en France. OFDT septembre 2015.
Paille F, Reynaud M. L’alcool, une des toutes premières causes d’hospitalisation en France. Bull Epidémiol Hebd. 2015;(24-25):440-9.
Guérin S. Mortalité attribuable à l’alcool en France en 2009 BEH 16-17-18 / 7 mai 2013
* OFDT 2014 consommateurs 11-75 ans
INPES 2006. 5 millions de français ont un problème avec l’alcool. Et si c’était vous ? Usage de l’alcool exposant à des difficultés d’ordre médical, psychologique et social.
Haut Comité de la Santé Publique, La santé en France, septembre 1996.p 25
Synthèse du rapport public thématique Les politiques de lutte contre les consommations nocives d’alcool – Juin 2016

Addiction à l'alcool

La dépendance à l’alcool est une maladie, la science le prouve.

 

Ramenons tout d’abord la dépendance à l’alcool à son juste statut :
La dépendance à l’alcool est une maladie. Ce n’est pas une faiblesse humaine comme on l’entend trop souvent. Il s’agit véritablement d’une maladie aux multiples facteurs :
neurochimiques, génétiques et de comportement individuel.

La consommation excessive d'alcool entraine des dysfonctionnements au niveau de votre cerveau.  Plus vous avez de facteurs de risque, plus la probabilité de développer une dépendance augmente.

La consommation excessive d’alcool entraine des dysfonctionnements au niveau de votre cerveau.
Plus vous avez de facteurs de risque, plus la probabilité de développer une dépendance augmente.

Reynaud M.Traité d’addictologie. Médecine Sciences Flammarion 2006.
Volkow ND, Fowler JS and Wang GJ. The addicted humain brain: insights from imagining studies. J Clin Invest 2003;111:1444-51.
Trigo JM. et al. The endogenous opioid system: a common substrate in drug addiction. Drug Alcohol Depend 2010;108:183-94.

Pourquoi certaines personnes deviennent-elles dépendantes à l’alcool ?

La dépendance à l’alcool est une maladie dont l’apparition et le développement sont dus à plusieurs facteurs : les gènes, l’environnement et la consommation d’alcool.

  • Vous pouvez tout d’abord avoir une prédisposition génétique qui vous rend plus vulnérable : si vos parents souffrent d’une dépendance à l’alcool, vos risques de développer la maladie sont multipliés par deux.
  • D’autre part, plus vous êtes exposé à l’alcool dans votre environnement (famille, travail, entourage amical…), plus votre risque augmente.
  • Enfin, votre propre mode de consommation (fréquence, quantité consommée…) a une influence sur le développement de la dépendance.

 

Comment agit l’alcool au niveau de votre cerveau ?

L’alcool est une petite molécule qui diffuse très facilement partout dans votre cerveau. En cas de consommation d’alcool importante et répétée, des perturbations apparaissent au niveau d’une zone cérébrale appelée « Système de la récompense ».

  1. Si vous êtes non dépendant à l’alcool, ce système est équilibré : les signaux « GO » qui vous encouragent à continuer de boire sont contrebalancés par des signaux « STOP » venant d’une zone cérébrale responsable de la prise de décision.
  2. Si vous êtes dépendant à l’alcool, ce système est déséquilibré : le signal « GO » surpasse le signal « STOP », vous faisant perdre le contrôle de votre consommation. Le déséquilibre du système de récompense conduit à une prise répétée puis à l’installation d’une dépendance et d’un besoin compulsif de consommer.

Reynaud M.Traité d’addictologie. Médecine Sciences Flammarion 2006.
Volkow ND, Fowler JS and Wang GJ. The addicted humain brain: insights from imagining studies. J Clin Invest 2003;111:1444-51.
Trigo JM. et al. The endogenous opioid system: a common substrate in drug addiction. Drug Alcohol Depend 2010;108:183-94.

Présentation des différence entre une personne non dépendante à l'alcool et une personne dépendante à l'alcool au niveau du cerveau.

Pourquoi certaines personnes basculent-elles dans la dépendance (pour ceux qui aiment la science) ?

Une maladie chronique…
Schéma du cerveau et de la zone de production de la dopamineSchéma du cerveau et de la zone de production de la dopamineSchéma du cerveau et de la zone de production de la dopamine

1. Reynaud M. Traité d’addictologie. Médecine Sciences Flammarion 2006.
2. Volkow ND. et al. Effects of alcohol detoxification on dopamine D2 receptors in alcoholics: a preliminary study. Psychiatry Research: Neuroimaging. 2002.
3. Benyamina A. Addictions et comobidites. Dunod 2014.
4. Land BB. et al. The Dysphoric Component of Stress Is Encoded by Activation of the Dynorphin k-Opioid System. J Neurosci. 2008;28(2):407-414.
5. Pan ZZ . μ-opposing actions of the k-opioid receptor. Trends PharmacolSci. 1998;19:94-8.

…Liée à l’activité dopaminergique
La dopamineLa dopamine

3. Benyamina A. Addictions et comorbidités. Dunod 2014.
4. Land BB. et al. The Dysphoric component of Stress ls encoded by Activation of the Dynorphin k-opioid System. J Neurosci. 2008;28(2):407-414.
5. Pan ZZ . μ-opposing actions of the k-opioid receptor. Trends PharmacolSci. 1998;19:94-8.
6. Vander AJ. et al. physiologie humaine. Troisième édition. 1995.
7. Volkow nD. Imaging the Addicted Brain: From Molecules to Behavior. The journal of nuclear medicine. 2004;45 (11):13-24.

Les conséquences de la dépendance

La consommation excessive d’alcool
Ce n’est pas que la dépendance !

1 patient sur 6

vu par un médecin généraliste est un patient avec une consommation d’alcool à risque ou nocive. (1)

pathologies associées

Insomnie, anxiété, HTA, diabète, syndrome dépressif

La dépendance à l’alcool augmenterait le risque de dépression ou d’anxiété d’un facteur de 1,8 à 4,7 en fonction de l’âge et du milieu socioculturel. (2)

1. HAS. Outil d’aide au repérage précoce et intervention brève : alcool, cannabis, tabac chez l’adulte. Novembre 2014.
2. Dawson DA, Grant BF, Stinson FS, Chou PS.  Psychopathology associated with drinking  and alcohol use disorders in the college and general adult  populations. Drug Alcohol Depend 2005;77(2):139-50.

L’alcool est à l’origine de 60 maladies et troubles pathologiques (1). Il est un déterminant de la santé *.

  • Blessures
  • Troubles psychiques avec retentissement sur le comportement
  • Symptomatologies gastro-intestinales
  • Cancers
  • Déficits immunologiques
  • Maladies pulmonaires
  • Maladies du squelette et du muscle
  • Trouble de la fonction de reproduction et lésions prénatales

 

 

 

 

 

*  Au même titre que la nutrition et le tabac (INPES 2009)
1. Anderson. L’alcool en Europe. Une approche de santé publique. 2006
2. Corrao et al. A meta-analysis of alcohol consumption and the risk of 15 diseases. 2004

L'alcool est à l'origine de 60 maladies et troubles pathologiques

Vraies et fausses idées sur la dépendance à l'alcool

Faux

La dépendance à l'alcool est une faiblesse de caractère

De nombreux travaux scientifiques ont montré que la dépendance à l’alcool est en réalité une maladie, faisant intervenir des anomalies biochimiques cérébrales, et dont le développement est lié à des facteurs de prédisposition génétique et à des facteurs environnementaux (comme le fait de vivre dans un milieu incitant à la consommation d’alcool) (1). Comme de nombreuses maladies, la dépendance à l’alcool peut se soigner, avec un succès plus important que ce que l’on imagine parfois. On estime ainsi que les patients bénéficiant d’un traitement parviennent 2 fois plus souvent que les patients non traités à arrêter de boire ou à diminuer leur consommation jusqu’à un niveau n’étant plus pathologique (1).

1. Institut national de la santé et de la recherche médicale. Expertise collective. Alcool : dommages sociaux, abus et dépendance. 2003. Rapport. Paris : Les éditions Inserm, 2003;XXII:536p. (Expertise collective). http://hdl.handle. net/10608/154

Voir toutes les idées